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佟文杰这次需要做的手术，对施术者要求很高。

首先，脑脊液分流，这是一个三级手术。光这个，就把大部分主治医师给淘汰了。除非是特别有经验，有能力的，才能在没升到副主任医师前，就主刀这个手术。

然后，根据佟文杰的情况，还要用神经内镜做脑室探查，找出具体梗阻的地方，看看到底有没有其他囊虫。这个开颅探查术，也是个三级的。

最后，如果脑室内确实有囊虫，要做囊虫摘除术，这个就是四级了。

之前说过，主任医师可以做四级手术。

那么，是不是蔡天桥和边顺源都可以做呢？

显然不是！

别以为这接连三个手术下来，以最高级的那个手术为准就行了！

开颅最重要的是什么？

时间！时间越短，成功率越高，预后越好！

脑外科的手术，常常一做就是大半天。上面这三个手术如果按照一般情况来叠加手术时间的话，最起码十几个小时甚至更多！

手术时间越长，就等于麻醉时间越长，出血时间越长，做手术的人作业时间越长，精神压力就越大，也就越容易出错。

当然，有的时候也可以安排助手做前面两个比较容易的三级手术，但这绝对影响术感和状态。尤其是第二个，探查的过程，对于随后的囊虫摘取或其他临时应变的处理是非常重要的。

总而言之，这套手术的要求是非常高的。刚刚升上主任医师的边顺源显然不符合条件，其实就算你请他做，他说不定也会推掉。这三个手术分开来的话，他都能做，但是合在一起，所需要达到的手术水平完全是两个境界！

不提刘院长的话，市一医院只有蔡天桥有这个水平。

当然谢克认为自己也行，但是他职称不够，又不能暴露自己那诡异的手指，所以只能慢慢积累资历了。

谢克没想到蔡天桥会拒绝！

据他所知，蔡主任虽然平时为人犀利了一点，看自己的眼神也太热烈了一点，导致他一见蔡天桥就绕道，但是，蔡天桥的手术绝对是一流！

谢克有一次从王磊那里抢来一个蔡天桥切除蝶骨嵴脑膜瘤手术的录像。

看完之后，他简直想给蔡主任点一万个赞！不能更棒！

蝶骨，平面来说就是脸去掉额头和鼻子以下的那一整块，形状像蝴蝶的骨头。如果说假面舞会戴的那种面具，肯定就能理解了，把它嵌在你脸上，就是蝶骨。

那个肿瘤处在蝶骨嵴的内侧，就是眼眶和鼻梁当中，并且还有向对面延伸的趋势。这个地方毗邻且汇聚了视神经、嗅神经、市交叉、眶上裂，颈动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉，以及海绵窦。

由于位置很深，血运又丰富，通常还致使颅内压增高，所以想把肿瘤切干净非常困难，这是神经外科的重点手术，也是目前正在寻求解决的难点之一。

蔡天桥做的非常利索，谢克在看着他的每一步动作的时候，都在同步模拟，他很难相信，蔡天桥在使用着普通到极点的手术器械的情况下，竟然能如此准确并且轻易地找到肿瘤。

这不是记下影像学检查结果就可以做到的。这需要对空间有着高度的敏感……就像谢克一样。

谢克不怎么服气地想，只要他把指尖的刀虚化后探进去，他也能做到。