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急诊科定科实习有两个名额,一个落在周一生的头上,另一个则是交大的聂高阳。
事情传到四校实习群里后,大家如今都知道了急诊科情况不错,带教医生好说话,杂活也仅限于打扫卫生、送液体,用不用得着端茶送水应该是全凭个人想不想巴结领导,但拿快递这种事儿肯定不会在急诊发生。
忙啊,哪有闲工夫取快递,贸然离岗可能造成的风险是谁也承担不起的。
而最主要的是能上手,能接诊,能学到东西。
羡慕与嫉妒并存。
总有人喜欢酸,一本正经道:“急诊也就实习还行,以后可不能干,真要把青春交付在那里,那就废了。”
紧随其后,便是一群键盘侠的热烈讨论。
从大方向上来说医生鄙视链这件事……内科鄙视外科,觉得那都是一群手术匠人,这还是往好听的说,难听点儿说叫‘裁缝’,只知道‘舞刀弄枪’。
阑尾,切;
十二指肠溃疡,切;
癌症,切;
总而言之就是一顿操作猛如虎,哪里不行切哪里……
内科是干嘛?针对性药物治疗,在治疗过程细分无数步骤,每个步骤的治疗方式又被细分成无数阶段,将人体损伤降低到最小,而这方面所需的知识就有非常强的硬性要求了,攻略各种书籍、论文,要求极强的辩证思维对病情进行推断。
简单来说就是玩脑子,一场辩论,各种专业向英语加逻辑思维辩证往出飙,能把外科说得怀疑人生。
外科自然也不服内科,嘴皮子能翻有什么用,辩证思维确诊又有什么用,胃癌溃疡组织超过百分之十五,你TM倒是继续喂药?喂啊,喂啊,喂啊……感染控制不住,不切等什么?
一文一武,两不服气。
当然,要说细分各个科室,那其中的鄙视链就更有意思了。
暂且不论其他,来说急诊。
某人为什么要酸‘不能把青春浪费在急诊’,因为急诊科就是全科鄙视链的最低级。
急诊什么人最多?
感冒发烧、外部创伤。
前者是药物治疗,划分在内科,用药情况无非是问清楚病人的过敏情况,对症下药即可。后者呢?该清创清创,该缝合缝合,没什么可深入的地方。
这种情况就连病历都不需要完成。
医生最痛苦的无异于就是写病历了,难倒是不难,主要是麻烦,需要记录病症原因、治疗方案、治疗过程变化,这就好比一个理科优生在面对初中数学方程时,明明一步就能写出答案,但老师告诉你——
不行,每一个步骤都要写清楚。
如此一来也就应运而生了一种情况,上级医生不愿意写病例,下级医生只能顶上,当有实习生存在的时候,就到了实习生的头上。
而急诊科呢,只有一种‘小病历’,电脑录入即可完成。
接诊时间,患者信息、情况,用药说明,结束。
外行人一听,哇,那急诊科有什么不好的啊?
多轻松啊。
是的,轻松是轻松,但这种‘小病历’的存在,也正说明了急诊简易化低级化,根本不可能接触到更高端的病情。
简单来说,感冒发烧是内科判断,检查化验后发现数据不对,推理出更严重的病情,急诊是不会收治的,会推荐到病情相关科室,对于内科判断的进程便止步于此,后续无论多大的问题,也是内科大夫去操心的事情。
外部创伤,外科。缝合包扎也能叫外科吗?好吧,急诊科也是做手术的,不过只停留在基础手术层次,且手术医生也是相关科室转科过来的医生,至于遇到重大病情急诊就不行了,只能找专科专家会诊。
所以,急诊送来什么重大病情患者,急诊医生是接诊,但手术主刀九成都是专科医生。
这样说来,问题就很直观了。
内科,内科不行。
外科,外科不行。
挥洒青春纯粹是浪费时间,可能初期对年轻医生有提升熟练度的好处,可一旦步入中级,就完蛋。
就好像50级的玩家,升级所需经验值100万,却只能刷1-30级的小怪,偶然遇到一个急性阑尾炎boss喜出望外,可最后所得的经验却只有1000点。
杀boss的时候固然爽了一下,可看到经验值得滋味,可想而知了。
所以,电视上演得什么急诊科多么多么牛逼,都TM是狗屎。
还什么留学高材生,副教授,某国外知名医院天才都要来急诊了。