齐林的语气波澜不惊，但传到章永欣耳中却已是轩然大波。

没来得及查出病因就死亡的脑炎？还是没救的那种？天老爷，这阿米巴脑炎到底是什么东西啊！

“主要查棘属阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎，重点查找治愈案例和用药，我出去一趟。”

迅速在屏幕上扫了几眼，齐林吩咐两句离开办公室，只留下章永欣坐在椅子上原地凌乱。

“老师，我怀疑阮向阳患有肉芽肿性阿米巴脑炎！”

齐林风风火火推门而入的模样把正在写东西的吴志雄给吓了一跳。

“先坐下喘口气，你说什么脑炎？”

“肉芽肿性阿米巴脑炎，一种常发生于免疫系统受损或总体健康状况差的人的感染性疾病。”

“你说那种发病一周急性死亡的寄生虫感染脑炎？”

“不，另一种。您说的原发性阿米巴脑炎与患者症状不服，患者也没有接触污水的历史，不太像原发性的。”

“等等等等，我被你绕的有点乱，你整理一下从头到位给我说明白喽。”

不光章永欣没听说过，就连吴志雄这种一年接诊几万个病人的医生都对肉芽肿性阿米巴脑炎十分陌生，他听说过肠道阿米巴原虫感染大脑的案例，那还是上世纪九十年代，自己刚工作的时候见过的一例死亡病人。

“肉芽肿性阿米巴脑炎是由一种名叫棘属阿米巴虫引起的脑炎，这种脑炎与您知道的那种不同，病程没那么短，发病期最快也得有个小二十天。而且这种脑炎没有固定感染人群，抵抗力弱或者完全健康的人都有可能感染。”

“最关键的是，您说那种原发性阿米巴脑炎可以在脑脊液中找到阿米巴的滋养体，而肉芽肿性的阿米巴脑炎脑脊液很难看出端倪。”

“那你怎么知道的？”

吴志雄皱起眉头，他开始对自己亲手带出来的这个徒弟越来越好奇了。还在学校的时候，这孩子虽然很聪明也很有灵性，但那也并没有脱离普通人的范畴。最多是沟通起来很舒服，会举一反三罢了。

可自从毕业正式工作以来的这一个多月，他觉得齐林变了。虽然还是以前那个爱惹事的小混蛋，但现在的齐林变得更全面更缜密了。

一个合格的外科医生应该同时是以为优秀的内科医生，吴志雄自认为在诊断这方面还稍有欠缺，在工作中难免考虑不够充分，很容易将二十多年的工作形成的思维定式带入到治疗工作当中。

以前的齐林也有点照着自己老路行走的趋势，但经过这几次罕见病的诊断，他发现被自己当作接班人的小伙子总是可以考虑到几乎所有的可能，然后从那一丝极易被忽略的线索中找到突破口。

“我刚去查了一遍今早刚取的脑脊液，患者脑脊液可以观测到大量的细胞聚集以及大量的淋巴细胞和多核型白细胞，第一次的脑脊液检查结果显示压力稍高，葡萄糖水平偏低，蛋白质水平稍高。这都符合肉芽肿性阿米巴脑炎的脑脊液特征。”

“而且我也询问过患者，他平时不爱出门，最高记录在夏天的时候三个月没有走出过房门。空调水是可能带有棘属阿米巴虫的，如果是在那三个月的时间感染，患者的病程也正好与发病时间匹配。”

听完齐林的解释，吴志雄单手托腮沉思了起来。

“可这些终究是猜测，依旧不能排除其他的可能。”

“确实，所以我申请对患者进行病灶活检，越快越好！”